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　　擔(dān)保人:（單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)，自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務(wù)處所、住所地、居住地、身份證號(hào)碼）。

    聯(lián)系電話:

　　被擔(dān)保人:（寫法同上）

　　擔(dān)保人就被擔(dān)保人          一案，對(duì)被擔(dān)保人所提先予執(zhí)行申請(qǐng)?zhí)峁��?dān)保。

　　擔(dān)保財(cái)產(chǎn)如下：

　　此致

　　       ××人民法院

　　擔(dān)保人：           

　　         年   月  日